Osobní kontroly a speciální program pro vybrané země. ERGO Cestovní ví, jaká je zdravotní péče v zahraničí

Na dovolené v Antalyi uklouznete u hotelového bazénu a poraníte si kotník. Recepce nabídne, že zavolá místního lékaře nebo zajistí odvoz na kliniku. V takovou chvíli pravděpodobně nebudete zjišťovat, jestli má nemocnice platnou licenci, jaké používá vybavení nebo jak bude probíhat úhrada ošetření.

Naštěstí to udělali specialisté z ERGO Cestovní za vás. Zdravotnická zařízení osobně navštěvují a ověřují, takže když potřebujete lékařskou pomoc, nasměrují vás do nemocnice nebo na kliniku, kterou dobře znají, a se kterou dlouhodobě spolupracují. V turisty nejnavštěvovanějších zemích pak mají Preferred Partners Programme, díky kterému je klientům poskytnuta veškerá péče bez toho, aniž by museli cokoliv platit.

Právě proto je důležité dbát při sjednávání cestovního pojištění nejen na limity a možnost obrátit se na kvalitní  asistenční službu, ale také se dívat na to, zda cestovní pojišťovna zná místní prostředí a v případě, že se něco zvrtne, dokáže vás vhodně nasměrovat.

Nejbližší nemocnice nemusí být tou nejlepší volbou

Úroveň, dostupnost i způsob organizace zdravotní péče se v jednotlivých zemích liší. Rozdíly mohou být nejen mezi státy, ale taky mezi hlavním městem, menšími přímořskými letovisky a ostrovy.

Zařízení, které se nachází nejblíž hotelu, proto nemusí být automaticky nejvhodnější pro konkrétní zdravotní problém. Roli hraje odborné zaměření kliniky, dostupné vybavení, možnost potřebných vyšetření i zkušenost personálu se zahraničními pacienty.

V turistických oblastech se navíc můžete setkat s hotelovými lékaři nebo zprostředkovateli, kteří spolupracují s konkrétní soukromou klinikou. Samotné doporučení recepce ale ještě nezaručuje to, že jde o zařízení, které má s pojišťovnou nastavenou spolupráci nebo odpovídá jejím kvalitativním požadavkům.

V ERGO Cestovní proto doporučujeme, aby klient nejprve kontaktoval asistenční službu. Ta je dostupná nepřetržitě a může jej ihned nasměrovat do smluvního zdravotnického zařízení podle místa pobytu i povahy obtíží. V život ohrožující situaci je samozřejmě vždy potřeba nejprve zavolat místní záchrannou službu.

Co je Preferred Partners Programme

Preferred Partners Programme je systém užší spolupráce ERGO Cestovní s vybranými zdravotnickými zařízeními v zahraničí.Nejde jen o seznam nemocnic a klinik. Zařazení kliniky do programu předchází ověření konkrétních kvalitativních, provozních, administrativních a finančních podmínek. Smyslem programu je, aby asistenční služba v nejnavštěvovanějších dovolenkových zemích znala konkrétní zařízení a jejich možnosti. V případě zdravotních problémů tak může klienta nasměrovat tam, kde jsou předem nastavené podmínky spolupráce a kde je možné péči efektivně  koordinovat.

Součástí spolupráce může být taky zajištění dopravy pacienta nebo přímé vypořádání nákladů mezi klinikou a cestovní pojišťovnou. Konkrétní postup vždy závisí na zdravotním stavu, rozsahu pojistného plnění  a dohodě s asistenční službou.

Jak ERGO Cestovní ověřuje zdravotnická zařízení

Hodnocení kliniky nezačíná až ve chvíli, kdy do ní přijede první klient. Tým ERGO Cestovní zařízení osobně navštěvuje, seznamuje se s jeho fungováním a ověřuje, jestli splňuje stanovené podmínky.

1. Platná licence, hygiena a bezpečnost

Prvním předpokladem je splnění právního a kvalitativního minima. Zdravotnické zařízení musí mít platné oprávnění k poskytování zdravotních služeb a dodržovat místní hygienické a bezpečnostní standardy. Kontroluje se také celková úroveň pracoviště a podmínky, ve kterých je péče poskytována. U jednotlivých zařízení se přihlíží k tomu, jaké případy jsou schopna bezpečně řešit a kdy je naopak nutné pacienta převést na specializované pracoviště.

2. Transparentně  stanovené ceny a doložený rozsah péče

Důležitou součástí spolupráce je transparentní finanční a administrativní rámec. Předem nastavené nebo paušální ceny pomáhají omezit nejasnosti při účtování jednotlivých výkonů.

Zařízení musí být schopno průběžně komunikovat s asistenčními službami a  doložit, jakou péči pacientovi poskytlo. Lékařská zpráva a další dokumentace jsou důležité nejen pro posouzení zdravotního stavu, ale také pro kontrolu oprávněnosti vyúčtovaných nákladů.

Jedním z cílů  programu je rovněž vyúčtování nejpozději do jednoho měsíce od poskytnutí péče. Díky tomu může asistenční služba případ rychleji administrativně uzavřít a zkontrolovat, zda vyúčtování odpovídá skutečně provedeným úkonům.

3. Doprava a administrativní podpora

Zdravotní komplikace nemusí nastat v blízkosti nemocnice. Zejména v přímořských letoviscích proto ERGO Cestovní sleduje možnosti dopravy pacienta do vhodného zařízení.Pokud stav pacienta vyžaduje specializované vyšetření nebo hospitalizaci, musí být jasné, kam a jak jej lze dále transportovat.

4. Komunikace s českými klienty

Nenadálé komplikace jsou  stresující  v rodném jazyce, natož v cizím  Při zdravotních problémech se často přidává obava, zda pacient správně rozumí diagnóze, doporučené léčbě nebo předepsaným lékům.

ERGO Cestovní se  proto zaměřuje na to, aby byl v každém zdravotnickém zařízení zařazeném v Preferred Partners Programme anglicky  mluvící pracovník, ideálně dostupný  na telefonu 24 hodin denně. Právě to také zefektivňuje komunikaci  s asistenční službou.

5. Kvalita se sleduje průběžně

Jednorázová návštěva nestačí. Spolupráce se zdravotnickými zařízeními se pravidelně vyhodnocuje podle jasně stanovených kritérií pravidelně každý rok Samozřejmostí jsou kontrolní výjezdy před letní sezónou. Loni se ale tým ERGO Cestovní vyrazil podívat také na to, jaká je zdravotní péče ve zdravotnických zařízeních v horských oblastech - konkrétně na severu Itálie.

Kde Preferred Partners Programme funguje

Program je zavedený v pěti zemích, do kterých klienti ERGO Cestovní nejčastěji míří na dovolenou - tedy v:

• Egyptě,
• Turecku,
• Tunisku,
• Řecku,
• Bulharsku.

Právě v nejčastěji navštěvovaných destinacích  je důležité mít  dostupné kliniky poblíž turistických oblastí proto, aby bylo možné rychle zajistit akutní ošetření od  zkušeného personálu.

Sledujeme zdravotní péči i v dalších destinacích

Vedle zemí zapojených do Preferred Partners Programme ERGO ověřuje zdravotní péči taky v dalších místech, o která mezi českými cestovateli roste zájem.

Během letošních návštěv se náš tým zaměřil například na Albánii. Zdravotnická zařízení ověřoval v Tiraně, Durrësu, Golemu, Vloře a Sarandě. Zatímco Tirana nabízí moderní státní i soukromá zařízení pro specializovanou diagnostiku, chirurgické výkony a závažnější případy, v pobřežních oblastech funguje síť soukromých klinik a regionálních nemocnic zaměřených především na akutní péči.

V komplikovaných případech lze pacienta transportovat do specializovaných center v hlavním městě. Podrobněji se zdravotní péči v Albánii budeme věnovat v samostatném článku.

Co program přináší klientům

Klient nemusí v neznámém prostředí sám hledat kliniku, ověřovat její zaměření ani řešit, zda bude schopná komunikovat s cestovní pojišťovnou. Asistenční služba mu podle konkrétní situace doporučí vhodný další postup.

V partnerském zařízení může pomoci s organizací ošetření, komunikací s personálem, předáním potřebných informací i případnou platební zárukou. U závažnějších případů může koordinovat převoz do jiného zařízení, sledovat zdravotní stav prostřednictvím asistenčního lékaře nebo zajistit návrat pacienta do České republiky.

Výhodou tedy není jen samotný kontakt na nemocnici. Podstatná je návaznost jednotlivých kroků a možnost řešit zdravotní komplikaci s někým, kdo zná místní systém i konkrétní poskytovatele péče.

Dobré cestovní pojištění není jen finanční limit

Při výběru cestovního pojištění se často porovnávají především limity léčebných výloh. Stejně důležité je ale vědět, kdo vám v zahraničí pomůže, když budete potřebovat lékaře.

Preferred Partners Programme ukazuje část naší práce, která není na pojistné smlouvě na první pohled vidět. Když se na dovolené něco stane, nemusíte tak zůstávat sami před rozhodnutím, kterého lékaře vyhledat a jestli je zdravotnické zařízení vhodné. Obrátíte se na naši asistenční službu, která zná místní prostředí a pomůže vám najít bezpečný další postup.